Medtem ko se na zvezni ravni v ZDA pojavljajo težave pri dostopu do posodobljenih cepiv proti COVID-19, nekatere države, kot sta Washington in Minnesota, sprejemajo ukrepe za zagotovitev širše dostopnosti prebivalcem. Washington je uvedel ukrep, ki omogoča dostop do cepiva brez recepta, ne glede na starost ali zdravstveno stanje, s čimer se izogne zveznim omejitvam. V Minnesoti pa zakon o lekarništvu ohranja dostopnost cepiva, ne glede na morebitne prihodnje odločitve zdravstvenih svetovalcev. V zalivskem območju se medtem soočajo z novim valom COVID-19 in zmedo glede cepiv, saj nekatere lekarne zahtevajo recept, kar lahko povzroči stroške za posameznike.

Kalifornija, Oregon in Washington so oblikovali novo zdravstveno zavezništvo West Coast Health Alliance, da bi usklajevali priporočila glede cepljenja, saj menijo, da je ameriški Center za nadzor bolezni (CDC) postal politiziran. Medtem pa Florida načrtuje ukinitev obveznih cepljenj za otroke, s čimer bi postala prva ameriška zvezna država s takšnim ukrepom. Ameriško zdravniško združenje je kritično do poteze Floride in opozarja, da bi to lahko ogrozilo desetletja napredka na področju javnega zdravja. Sekretar za zdravje Robert F. Kennedy mlajši se sooča s kritikami glede svojega ravnanja z zdravstvenimi agencijami in politiko cepljenja.

Guverner Havajev, Josh Green, je izdal nujno razglasitev, ki zagotavlja, da bo cepivo proti COVID-19 ostalo dostopno vsem prebivalcem, ne glede na starostne omejitve. V Nevadi je državni odbor za farmacijo izdal smernice, ki omogočajo farmacevtom široko uporabo novega cepiva proti COVID-19, ki je na voljo v lekarnah CVS in Walgreens. Podobno je Vermont prekinil zvezna priporočila in ohranil široko dostopnost cepiva proti COVID-19.