V Združenih državah Amerike se milijoni ljudi soočajo z višjimi stroški zdravstvenega zavarovanja, saj so se cene za tipične načrte zvišale tudi do 30 % v zveznih državah, kjer trge upravlja zvezna vlada. Iztek subvencij iz zakona American Rescue Plan Act, ki so znižale stroške zavarovanja med pandemijo COVID-19, bo prizadel predvsem gospodinjstva z nizkimi in srednjimi prihodki. Kongres ni uspel podaljšati teh subvencij, kar ogroža dostopnost zdravstvenega zavarovanja za mnoge.

V Teksasu zavarovalnice zahtevajo povprečno več kot 20-odstotno povišanje premij v skladu z Zakonom o dostopni oskrbi (ACA). V Indiji pa razmišljajo o ukinitvi davka na dodano vrednost (DDV) na zavarovalne premije, kar bi sicer znižalo stroške za zavarovance, a bi lahko vplivalo na dolgoročne premije zaradi izgube odbitka davka na vložke. Zavarovalnice opozarjajo, da bi ničelna stopnja DDV lahko povišala stroške in zmanjšala davčne olajšave.

Vladno zaprtje v Združenih državah Amerike je ponovno odprlo razpravo o prihodnosti Zakona o dostopni oskrbi (Affordable Care Act). Republikanska kongresnica Marianette Miller-Meeks je podaljšanje davčnih olajšav v okviru tega zakona označila za "nerazumno zahtevo" demokratov, kar je osrednja točka spora, ki je povzročila zaprtje vlade. Razprava o zdravstveni oskrbi ostaja ključno vprašanje v ameriški politiki.